Phòng, chống ung thư tại Việt Nam: Hiện trạng và tương lai

TĐKT - Trong những năm gần đây, tỷ lệ mắc ung thư ở Việt Nam đang có xu hướng tăng nhanh và đáng báo động. Mỗi năm Việt Nam có hơn 126 ngàn ca mắc mới và khoảng 94.000 người tử vong vì ung thư. Việt Nam đang phải đối mặt với gánh nặng các bệnh không lây nhiễm trong đó có ung thư. Không những số lượng người bệnh ung thư gia tăng mà chi phí điều trị bệnh ung thư cũng liên tục tăng. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) nhận định đây là nạn dịch của tương lai đã xảy ra trong hiện tại. Thực trạng bệnh ung thư… Giám đốc Bệnh viện K, Viện trưởng Viện Nghiên cứu Phòng, chống ung thư  (PCUT) Trần Văn Thuấn cho biết, WHO xếp Việt Nam nằm trong 50 nước thuộc top 2 của bản đồ ung thư, 50 nước cao nhất thuộc top 1. Cụ thể Việt Nam đang ở vị trí 78/172 quốc gia, vùng lãnh thổ có tỷ lệ mắc ung thư cao nhất. Ở nam giới, ung thư phổi chiếm tỷ lệ mắc và tử vong đứng đầu, kế đó là dạ dày, gan, đại trực tràng, phổi. Ở nữ giới, lần lượt là ung thư vú, dạ dày, đại trực tràng, phổi cổ tử cung, gan… Ung thư tiền liệt tuyết ở nam và ung thư tuyến giáp ở nữ có tốc độ gia tăng nhiều nhất. Các bác sĩ phẫu thuật cho bệnh nhân mắc bệnh ung thư đường tiêu hóa Không chỉ số lượng bệnh ung thư gia tăng, mà chi phí điều trị các bệnh ung thư cũng liên tục gia tăng. Theo Trung tâm Phát triển Toàn cầu, những bệnh mãn tính gồm ung thư, tim mạch và tiểu đường là thủ phạm gây ra hơn 60% số trường hợp tử vong trên toàn thế giới và tiêu tốn gần 3% chi phí điều trị công, tư của ngành y tế toàn cầu. Theo báo cáo, chi phí cho ung thư năm 2008 là 895 tỷ đô la- chiếm khoảng 1,5% GDP thế giới, chưa kể những người tàn tật và tử vong vì ung thư trong năm đó. Trong đó, riêng ung thư phổi đã tiêu tốn 180 tỷ đô la. WHO dự báo xa rằng ung thư vượt qua bệnh tim cũng như dẫn đầu trong các nguyên nhân gây tử vong. Theo nghiên cứu “Ung thư và tác động kinh tế của ung thư đối với hộ gia đình tại các quốc gia Châu Á (ACTION)” của Viện Nghiên cứu sức khỏe toàn cầu George, trong 12 tháng trên 9.153 người bệnh tại 8 nước: Việt Nam, Lào, Campuchia, Indonesia, Malaysia, Myanma, Philippines và Thái Lan, kết quả cho thấy: có 29% qua đời. 44% người bệnh sống sót với tình hình “thảm họa tài chính”. Ước tính số trường hợp dự kiến mắc mới ung thư ở khu vực này sẽ ở mức 1,3 triệu vào năm 2030, tăng 70% so với năm 2012. Các chuyên gia nhận định, tăng gánh nặng ung thư sẽ dẫn đến cuộc khủng hoảng kinh tế trong khu vực Đông Nam Á nếu không có hành động ngay từ bây giờ. Ung thư cần được ưu tiên khẩn cấp và xem như một vấn đề quốc gia. Hoạt động PCUT thuộc chương trình mục tiêu quốc gia đã ước tính chi phí trực tiếp cho 6 bệnh ung thư tại Việt Nam năm 2012 (gồm ung thư vú, ung thư cổ tử cung, ung thư gan, ung thư đại tràng, ung thư khoang miệng và ung thư dạ dày) vào khoảng 25.789 tỷ VNĐ chiếm 0,22% tổng GDP năm 2012. Kết quả nghiên cứu này chỉ ra rằng có đến 54% hộ gia đình phải gánh chịu chi phí thảm họa. Kết quả của phân tích này cũng cho thấy mặc dù tỷ lệ người bệnh được chi trả bởi BHYT lên đến 69,8%, vẫn có đến 36,9% rơi vào tình trạng thiếu tiền không thể chi trả cho tiền khám, chữa bệnh. Ông Thuấn nhấn mạnh, cứ sau 10 năm, chi phí điều trị bệnh ung thư tăng 1,5 – 2 lần, vì người bệnh được tiếp cận với những phương pháp chẩn đoán và điều trị mới tiên tiến hơn; áp dụng các xét  nghiệm hiện đại; phẫu thuật cập nhật kỹ thuật  mới, hóa trị cũng sử dụng những loại thuốc mới để đạt hiệu quả tốt hơn. Chính vì vậy chi  phí điều trị cho bệnh nhân ung thư ngày càng  tăng. Công tác phòng, chống ung thư Chương trình mục tiêu Quốc gia PCUT được Thủ tướng Chính phủ phê duyệt bắt đầu triển khai từ năm 2008 là cơ sở pháp lý quan trọng  cho hoạt động phòng, chống ung thư. Bệnh viện K được giao nhiệm vụ là cơ quan điều phối trực tiếp hoạt động này, dưới sự chỉ đạo sát sao của Bộ Y tế. Đặc biệt, trong công tác PCUT đã có nhiều hoạt động truyền thông với nhiều hình thức trên truyền hình, đài, báo, tạp chí... Xây  dựng hơn 30 loại tờ rơi cùng nhiều tài liệu về PCUT. Tổ chức các sự kiện nhằm nâng cao nhận thức cộng đồng, tuy nhiên các sự kiện chủ yếu tập trung tại thành phố lớn, hoạt động cho người bệnh chưa nhiều. Kết quả, xét nghiệm HPV trong mẫu tại TP Hồ Chí Minh, Hà Nội, Thái Nguyên, Huế và Cần Thơ cho thấy, tỷ lệ nhiễm HPV ở Hà Nội là 6,13%, TP Hồ Chí Minh là 8,27%; Thái Nguyên là 9,2%. Qua nghiên cứu 2.593 trường hợp ung thư gan nguyên phát được chẩn đoán và điều trị tại Bệnh viên K cho thấy 80,5% có kết quả xét nghiệm HbsAg(+). Với trình độ nhận thức của người dân thấp, có những suy  nghĩ và nhận thức lệch lạc về bệnh ung thư, do vậy bệnh thường được phát hiện ở giai đoạn muộn, khi mà các biện pháp điều trị kém hiệu quả. Theo đề xuất của Giám đốc Bệnh viện K, Viện trưởng Viện Nghiên cứu PCUT Trần Văn Thuấn, các bệnh đa khoa đã có khoa ung bướu, do địa bàn hoạt động và sự năng động chuyên khoa, 1 số khoa ung bướu phát triển tốt, luôn phải tăng số giường bệnh đáp ứng nhu cầu người bệnh. Tuy nhiên, khoa ung bướu mới chỉ đáp ứng được một phần trong đa mô thức điều trị ung thư, do vậy còn bất cập trong quá trình điều trị toàn diện cho người bệnh. Điều trị cần có sự phối hợp chặt chẽ các bác sĩ chuyên về phẫu thuật, xạ trị, điều trị toàn thân (hóa chất, nội tiết, miễn dịch). Việc chăm sóc giảm nhẹ trong đó có giảm đau và điều trị triệu chứng cho người bệnh ung thư giai đoạn cuối lại đòi hỏi có một đội ngũ bác sĩ, điều dưỡng có chuyên môn sâu về lĩnh vực này. Riêng tại các địa phương, công tác PCUT được điều phối bởi Sở Y tế, cơ quan này đã có nhiều thành tích và kinh nghiệm trong lãnh đạo giám sát phòng, chống bệnh truyền nhiễm, bước đầu triển khai hoạt động PCUT hiệu quả. Tuy nhiên tình trạng phân tách của hệ thống, hệ điều trị và hệ y tế dự phòng là một trong những rào cản trong lĩnh vực này. Trước tình hình này, giải pháp mà ông Thuấn đề xuất, thứ nhất, nâng cao nhận thức của các cấp chính quyền và hiểu biết của người dân về PCUT và vận động xã hội. Thứ hai, tăng cường hệ thống cung cấp dịch vụ và chuyên môn kỹ thuật y tế. Thứ ba, phát triển nguồn nhân lực, sắp xếp, bố trí nhân lực các tuyến cho hợp lý trong PCUT. Hồng Thiết  

Vận động nguồn lực hỗ trợ ứng phó với thiên tai, thảm họa

TĐKT - Ngày 22/5, nhân dịp kỷ niệm 73 năm Ngày truyền thống phòng, chống thiên tai (22/5/1946 – 22/5/2019), hưởng ứng Tuần lễ Quốc gia Phòng, chống thiên tai năm 2019 với chủ đề: ”Giảm nhẹ rủi ro thiên tai bắt đầu từ cộng đồng”, Trung ương Hội Chữ thập đỏ Việt Nam tổ chức Hội nghị trước mùa thiên tai năm 2019. Hội nghị trước mùa thiên tai là diễn đàn thường niên của Hội Chữ thập đỏ Việt Nam, là dịp để Hội Chữ thập đỏ Việt Nam chia sẻ kế hoạch phòng ngừa và ứng phó với thảm họa; tăng cường điều phối, hợp tác giữa Hội Chữ thập đỏ Việt Nam và các đối tác trong và ngoài phong trào. Qua diễn đàn này, Hội Chữ thập đỏ Việt Nam cũng mong muốn củng cố mối quan hệ đối tác với các đối tác, các tổ chức Liên Hợp Quốc, các tổ chức phi chính phủ, các tổ chức quốc tế. Hội nghị trước mùa thiên tai năm 2019. Việc áp dụng công nghệ thông tin, đầu tư tài chính dựa vào dự báo trong ứng phó thảm họa; sự tham gia tích cực của khối doanh nghiệp tư nhân; các hoạt động truyền thông nhằm thu hút và vận động nguồn lực sẽ là những điểm mới và điểm nhấn trong công tác phòng ngừa và ứng phó thảm hoạ trong mùa thiên tai năm 2019. Trong năm 2018, công tác phòng ngừa, ứng phó thiên tai được lãnh đạo Trung ương Hội tập trung chỉ đạo với các hoạt động trọng điểm: Triển khai hội nghị trước mùa thiên tai, dự báo về mùa mưa bão, rà roát nguồn lực; điều chỉnh và ban hành Quy định về việc hỗ trợ khắc phục hậu quả thiên tai, thảm họa, Quy định về ban hành Lời kêu gọi trong nước, quốc tế; xây dựng và ban hành Khung Kế hoạch phát triển Chương trình hỗ trợ sử dụng tiền mặt của Hội Chữ thập đỏ Việt Nam; ứng dụng công nghệ thông tin; thí điểm mô hình đầu tư tài chính dựa vào dự báo…. Các hoạt động ứng phó, cứu trợ thiên tai được triển khai kịp thời hỗ trợ cho những gia đình thiệt hại nặng nề về người và tài sản thuộc các tỉnh: Yên Bái, Thanh Hóa, Nghệ An và Sơn La, Khánh Hòa, TP Hà Nội; vận động xây dựng 50 căn nhà tái định cư cho các hộ dân tại tỉnh Yên Bái, hỗ trợ xây dựng 100 căn nhà chữ thập đỏ cho bà con vùng lũ tại Thanh Hóa... Nhiều tỉnh, thành Hội hưởng ứng Lời kêu gọi của Trung ương Hội, tích cực triển khai vận động nguồn lực hỗ trợ người dân địa phương, đồng thời tích cực hỗ trợ tỉnh bạn khắc phục hậu quả thiên tai, ổn định cuộc sống. Đặc biệt, tháng 8/2018, Trung ương Hội đã tổ chức Đoàn cứu trợ quốc tế hỗ trợ nhân dân nước bạn Lào ngay sau sự cố vỡ đập tại tỉnh Atapur; đây là chuyến công tác cứu trợ thực hiện nghĩa vụ quốc tế đầu tiên của Hội Chữ thập đỏ Việt Nam với trị giá 220 triệu đồng gồm thùng hàng gia đình và các thiết bị lọc nước. Trước đó, Trung ương Hội cũng đã hỗ trợ trực tiếp 50.000 USD cho các nạn nhân thông qua Đại sứ quán Lào tại Việt Nam.  Năm 2018, tổng giá trị công tác ứng phó, cứu trợ thiên tai trong toàn hệ thống Hội đạt 249,5 tỷ đồng, trợ giúp hơn 960.000 lượt người khắc phục hậu quả thiên tai. Để chuẩn bị công tác ứng phó thiên tai năm 2019, Hội Chữ thập đỏ Việt Nam đã chuẩn bị nguồn lực dự phòng trong toàn hệ thống; triển khai, phổ biến và truyền thông các hướng dẫn quy trình chuẩn trong ứng phó thiên tai, thảm họa, quy trình cấp phát tiền mặt, Hiến chương nhân đạo và các Tiêu chuẩn tối thiểu trong cứu trợ nhân đạo...; ký hợp đồng nguyên tắc với một số đơn vị vận chuyển dịch vụ... Cùng với đó, Hội vận động nguồn lực, quan tâm đến khối doanh nghiệp tư nhân tham gia công tác nhân đạo, từ thiện; chuẩn bị sẵn sàng tiền, hàng để ứng phó; kiện toàn và nâng cao năng lực cho các thành viên đội ứng phó thảm họa và cán bộ Hội các cấp; tình nguyện viên. Nghiên cứu áp dụng mô hình "Ứng phó sớm dựa trên dự báo", ứng dụng công nghệ thông tin; triển khai đồng bộ các hoạt động truyền thông từ Trung ương tới địa phương và sẵn sàng ứng phó với tinh thần chủ động cao nhất khi thiên tai xảy ra. Nguyệt Hà

Mang lại lợi ích thiết thực cho người tham gia bảo hiểm

TĐKT - Hiện nay, bảo hiểm tự nguyện đang được người dân quan tâm bởi mức đóng và phương thức đóng phù hợp với thu nhập của mọi người. Đây chính là lợi ích thiết thực mà Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam luôn mong muốn mang đến cho người dân. Đóng BHXH tự nguyện, nhận lương hưu hàng tháng gấp hơn 4 lần mức đóng Nếu như BHXH bắt buộc có các chế độ: Ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, hưu trí, tử tuất thì BHXH tự nguyện chỉ gồm có hai chế độ: Hưu trí và tử tuất. Nhiều lợi ích cho người đóng BHXH tự nguyện Theo đó, nếu đóng BHXH tự nguyện, người tham gia có thể sẽ được hưởng lương hưu; đồng thời, được trợ cấp mai táng và trợ cấp tuất theo quy định… Được biết, theo quy định hiện hành của Luật BHXH, chỉ có một mức đóng đối với người tham gia BHXH tự nguyện là 22% mức thu nhập mà người tham gia đăng ký đóng. Mức thu nhập này do người tham gia lựa chọn tùy thuộc vào khả năng tài chính của bản thân. Người tham gia BHXH tự nguyện sẽ được Nhà nước hỗ trợ tiền đóng theo tỷ lệ % trên mức đóng BHXH hàng tháng theo mức chuẩn hộ nghèo của khu vực nông thôn. Theo đó, các đối tượng thuộc diện hộ nghèo sẽ được hỗ trợ 30%, hộ cận nghèo là 25%, và các đối tượng khác là 10%. Thời gian hỗ trợ tùy thuộc vào thời gian tham gia BHXH tự nguyện thực tế của mỗi người nhưng không quá 10 năm. Hiện nay mức chuẩn nghèo khu vực nông thôn là 700.000 đồng, được hỗ trợ 46.200 đồng đối với hộ nghèo, 38.500 đồng đối với hộ cận nghèo,15.400 đồng đối với hộ còn lại. Như vậy, nếu một người lao động đóng BHXH tự nguyện 20 năm, ở mức đóng thấp nhất 154.000 đồng thì hằng tháng thực đóng là: 138.600 đồng/tháng. Nếu đóng đủ 20 năm thì tổng số tiền thực đóng hơn 33 triệu đồng. Tỷ lệ hưởng lương hưu hàng tháng nếu đóng đủ 20 năm là 55%. Vậy mức lương hưu hằng tháng ít nhất là: 55% x 700.000 đồng/tháng (tăng theo tỷ số tiêu dùng hằng năm) = 385.000 đồng/tháng; lương hưu được điều chỉnh tăng lương theo mức lương cơ sở hoặc theo quy định Chính phủ theo từng thời kỳ. Cùng với đó, người hưởng lương hưu được Quỹ BHXH cấp thẻ bảo hiểm y tế, được hưởng 95% chi phí khi đi khám, chữa bệnh, trong khi nếu tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện thì chỉ được hưởng 80%. Khi qua đời, thân nhân của họ được mai táng phí bằng 10 tháng lương cơ sở tại thời điểm chết và hưởng tuất một lần. Theo đó, mức trợ cấp tuất một lần đối với thân nhân của người đang hưởng lương hưu chết được tính theo thời gian đã hưởng lương hưu. Nếu chết trong 2 tháng đầu hưởng lương hưu thì tính bằng 48 tháng lương hưu đang hưởng; nếu chết vào những tháng sau đó, cứ hưởng thêm một tháng lương hưu thì mức trợ cấp giảm đi 0,5 tháng lương hưu, mức thấp nhất bằng 3 tháng lương hưu đang hưởng. Ưu tiên người tham gia BHXH tự nguyện lâu dài Mặc dù có nhiều quyền lợi cho người tham gia BHXH tự nguyện, song đối tượng tham gia BHXH này vẫn còn thấp. Theo báo cáo BHXH Việt Nam, tính đến hết tháng 11/2018, số đối tượng tham gia BHXH tự nguyện là 254.000 người, đạt 76,6% so kế hoạch giao. Một số địa phương thực hiện tốt công tác phát triển đối tượng tham gia BHXH tự nguyện: Điện Biên là 1.740 người, đạt 97,9% kế hoạch; Quảng Bình là 5.895 người, đạt 89,2% kế hoạch; Cao Bằng là 1.995, đạt 88,0% kế hoạch… Nhưng có hơn 40 địa phương giảm đối tượng so với năm 2017, nguyên nhân chủ yếu là do một số đối tượng tham gia nghỉ hưởng chế độ BHXH hoặc chuyển đối tượng theo quy định; người tham gia chưa hiểu đầy đủ về chính sách; có thu nhập thấp, không ổn định; chưa có thói quen tham gia BHXH khi còn trẻ để hưởng lương hưu khi về già; chưa giao chỉ tiêu cụ thể cho từng đại lý thu… Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Trần Đình Liệu cho biết, trong thời gian tới, BHXH Việt Nam sẽ có những thay đổi để nâng cao hơn nữa công tác phát triển đối tượng như: Thay đổi cơ chế tài chính ưu tiên cho phát triển, mở rộng đối tượng, lấy khách hàng là trung tâm; công tác thi đua, khen thưởng, kỷ luật cũng gắn với kết quả hoạt động trong phát triển đối tượng. Đồng thời, BHXH sẽ đưa ra nhiều gói tỷ lệ hoa hồng cho người phát triển đối tượng, ưu tiên cho phát triển bền vững, tham gia lâu dài. Bên cạnh đó là tăng cường tập huấn, đào tạo đội ngũ cán bộ đại lý… Từ thực trạng triển khai ở các địa phương, BHXH Việt Nam cũng đề nghị BHXH các tỉnh, thành phố cần tăng cường mở rộng, kiểm tra, giám sát hoạt động của các hệ thống đại lý thu; tập trung đào tạo đội ngũ cộng tác viên ngoài ngành (là thành viên của các tổ chức chính trị - xã hội từ tỉnh đến xã, như: Mặt trận Tổ quốc, Hội Phụ nữ, Hội Nông dân, Đoàn Thanh niên…). Qua đó, lựa chọn, xây dựng kế hoạch tổ chức tuyên truyền phù hợp từng nhóm đối tượng; niêm yết công khai tên, địa điểm, số điện thoại đại lý thu, nâng cao chất lượng phục vụ đối tượng tham gia; giao chỉ tiêu phát triển đối tượng tham gia cho từng đại lý thu; đánh giá và khen thưởng kịp thời. La Giang  

Khởi động điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng Buprenorphine

TĐKT - Cục Phòng, chống HIV/AIDS đã phối hợp với Sở Y tế tỉnh Điện Biên  chính thức tổ chức sự kiện “Khởi động điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng Buprenorphine”... Theo báo cáo của Bộ Công an cuối năm 2018, Việt Nam có khoảng hơn 220.000 người nghiện ma túy có hồ sơ quản lý, trong đó trên 60% là nghiện các chất dạng thuốc phiện. Người nghiện chất dạng thuốc phiện, tiêm chích ma túy là nhóm có tỷ lệ nhiễm HIV cao do sử dùng chung bơm kim tiêm khi tiêm chích ma túy. Nghiện ma túy hiện được coi là bệnh mạn tính của não bộ, chưa có phương thuốc đặc hiệu để chữa khỏi. Các giải pháp cai nghiện hiệu quả không cao, tỷ lệ tái nghiện lớn. Do vậy, hơn 80 quốc gia trên thế giới đã triển khai điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện cho hàng triệu bệnh nhân bằng thuốc thay thế, chủ yếu là Methadone, Subuxone và Buprenorphine. Cắt băng khởi động chương trình điều trị nghiện bằng Buprenorphin Tại Việt Nam, điều trị Methadone đã được triển khai 10 năm qua ở tất cả các tỉnh/thành phố trên toàn quốc, với hơn 54.000 người bệnh đang được điều trị bằng Methadone. Mặc dù Methadone là biện pháp an toàn và hiệu quả cao, tuy nhiên, việc bệnh nhân phải đến cơ sở y tế hàng ngày để uống cũng là một trở ngại trong duy trì điều trị,  nhất là với bệnh nhân các tỉnh miền núi hoặc vùng sâu vùng xa. Đây là một trong những lý do Cục PC HIV/AIDS, Bộ Y tế bắt đầu triển khai điều trị Buprenorphine, là một giải pháp bổ sung cho điều trị Methadone. Về chuyên môn, Buprenorphine có tác dụng như Methadone, giúp người nghiện giảm và tiến đến ngừng lệ thuộc các chất dạng thuốc phiện khác, giảm hội chứng cai; phòng được các bệnh lây truyền qua đường máu như HIV, viêm gan B viêm gan C… Nhưng lợi thế của Buprenorphine là có tác dụng kéo dài nên bệnh nhân chỉ phải đến cơ sở y tế 2 - 3 ngày một lần ngậm thuốc khi đã đạt ổn định liều. Điều này giúp giảm thời gian đi lại cho người bệnh, đặc biệt phù hợp với các bệnh nhân ở khu vực miền núi, vùng sâu, vùng xa; thuốc Buprenorphine cũng an toàn và ít tác dụng phụ hơn so với Methadone và không tương tác với thuốc ARV, không gây tăng liều khi người bệnh dùng kết hợp 2 thuốc này. Điều này rất thuận lợi cho người bệnh đang điều trị Buprenorphine có kết hợp điều trị ARV. Tuy nhiên, phương thức sử dụng thuốc Buprenorphine phức tạp hơn Methadone. Do sử dụng đường ngậm dưới lưỡi, tan chậm nên thời gian người bệnh phải ngồi đợi thuốc tan hết khoảng 7 - 10 phút, thuốc có vị hơi đắng trong khi Methadone uống xong về được ngay. Giá thành thuốc Buprenorphine cũng đắt hơn khi so sánh cùng liều dùng với Methadone. Với những lợi ích chung, Bộ Y tế có chủ trương đưa thuốc Buprenophine vào điều trị cho người nghiện các chất dạng thuốc phiện, không phải để thay thế MMT, mà là bổ sung thêm một sự lựa chọn cho người bệnh, đặc biệt phù hợp với bệnh nhân ở xa cơ sở y tế và các bệnh nhân đang điều trị thuốc ARV. Cục đã ban hành các hướng dẫn chuyên môn; tổ chức đào tạo, tập huấn cho cán bộ y tế các tuyến; cung cấp đủ thuốc Methadone và Burprenorphine miễn phí cho các địa phương; thường xuyên giám sát, hỗ trợ kỹ thuật; phối hợp với các địa phương đánh giá kết quả, liên tục cải tiến để nâng cao chất lượng điều trị, đáp ứng tốt nhu cầu của người bệnh và cộng đồng. Trên cơ sở kết quả từ các điểm điều trị ban đầu tại 3 tỉnh Điện Biên, Sơn La và Nghệ An trong đợt này, Cục Phòng, chống HIV/AIDS, Bộ Y tế có kế hoạch mở rộng ra các tỉnh, thành phố trước mắt ưu tiên các tỉnh miền núi và sau đó mở rộng  trên toàn quốc. La Giang