TĐKT - Ngày 26/12, tại Hà Nội, Bảo hiểm xã hội Việt Nam (BHXH) Việt Nam đã tổ chức Hội nghị cung cấp thông tin định kỳ về BHXH, BHYT tháng 12/2017. Phó Tổng giám đốc BHXH Việt Nam Phạm Lương Sơn chủ trì Hội nghị.
Phó Tổng giám đốc BHXH Việt Nam Phạm Lương Sơn chủ trì Hội nghị
Phó Tổng Giám đốc Phạm Lương Sơn cho biết, năm 2017, cả nước có 13,52 triệu người tham gia BHXH bắt buộc, tăng hơn 1 triệu người so với năm 2016. Nếu so với chỉ tiêu trong Nghị quyết 21 thì chưa đạt, nhưng đã thể hiện sự cố gắng của đội ngũ cán bộ làm công tác thu trong toàn ngành.
Đặc biệt, đến nay toàn ngành đã thu được 290.000 tỷ đồng, đạt 101% kế hoạch và đã hoàn thành mục tiêu phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT, BH thất nghiệp. Nếu tháng 11/2017, số nợ BHXH, BHYT trong toàn quốc khoảng 10.000 tỷ đồng (nợ BHXH trên 8.000 tỷ đồng), thì đến nay giảm chỉ còn 5.700 tỷ đồng. Ngành BHXH dự kiến đến hết 31/12/2017, số nợ giảm còn khoảng dưới 3%...
Bên cạnh đó, toàn ngành đã khẩn trương in, đổi thẻ BHYT cho người tham gia BHYT đã đồng bộ theo mã số BHXH. Đảm bảo 100% người tham gia BHYT đã đồng bộ mã số BHXH được cấp thẻ BHYT mới, bao gồm cả các nhóm đối tượng được ngân sách nhà nước đóng hoặc hỗ trợ một phần mức đóng. Đối với người tham gia chưa đồng bộ mã số BHXH, mà thời hạn phải đổi thẻ BHYT vào tháng 1/2018, ngành sẽ tập trung đồng bộ và cấp xong trước ngày 31/12/2017 để trả thẻ cho người tham gia.
Trong năm 2017, BHXH Việt Nam đã tập trung rà soát chi phí khám, chữa bệnh (KCB) BHYT quý III và quý IV trên Hệ thống giám định BHYT điện tử; hướng dẫn BHXH các tỉnh phương thức, nội dung cần chú ý khi thực hiện giám định tự động. Đồng thời, hoàn thiện quy chế tham gia đấu thầu thuốc của cơ quan BHXH; tăng cường rà soát các cơ sở KCB, nhất là những cơ sở KCB nào có cảnh báo trên Hệ thống thông tin giám định, để kịp thời phát hiện và ngăn ngừa những biểu hiện lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT…
Ngoài ra, liên quan đến quản lý lao động có HĐLĐ từ 1 - 3 tháng tham gia BHXH bắt buộc, Phó Trưởng ban thực hiện chính sách BHXH (BHXH Việt Nam) Đỗ Ngọc Thọ cho biết, việc này đang đặt ra nhiều thách thức cho cơ quan quản lý nhà nước cũng như cơ quan BHXH, bởi nhóm đối tượng trên biến động nhiều, ý thức của chủ sử dụng lao động không muốn bỏ thêm khoản chi phí đóng BHXH.
Tuy nhiên, theo Luật đã quy định thì trách nhiệm của các cơ quan, đặc biệt cơ quan BHXH sẽ phải phối hợp chặt chẽ hơn với cơ quan quản lý lao động để nắm bắt, đôn đốc thu. Việc ứng dụng công nghệ thông tin, giảm thủ tục hồ sơ thì cơ quan BHXH hoàn toàn làm được, nhưng làm sao để biết được đối tượng thuộc diện 1 - 3 tháng để đưa vào quản lý là một thách thức. Song, quy định của Nhà nước mở rộng nhóm đối tượng này rất tích cực, bởi bên cạnh mở rộng được đối tượng tham gia BHXH, còn giúp hạn chế được tình trạng chủ doanh nghiệp chỉ ký các hợp đồng lao động dưới 3 tháng để lách luật.
Về việc sửa đổi Thông tư 40 về quản lý thuốc BHYT, đại diện BHXH Việt Nam cho biết, ngành BHXH tham gia rất tích cực và cơ bản thống nhất về nguyên tắc. Hiện thông tư này đang được gửi xin ý kiến các chuyên gia đầu ngành, chuyên gia về lâm sàng, bào chế. Mục tiêu của thông tư là rà soát để loại ra khỏi danh mục những thuốc không phù hợp, nhằm tiết kiệm cho ngân sách; đồng thời giúp bệnh nhân tiếp cận được những thuốc tốt nhất. Tuy nhiên, đến thời điểm này, vẫn chưa có phương án, danh mục chi tiết thuốc nào dự kiến bị loại, thuốc nào đang xin ý kiến...
Hồng Thiết
