TĐKT- Ngày 28/6, tại Hà Nội, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam tổ chức Hội nghị đối thoại chính sách, pháp luật về bảo hiểm y tế và ký quy chế phối hợp giữa BHXH Việt Nam và Hiệp hội Bệnh viện tư nhân Việt Nam.

Theo số liệu báo cáo của các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương năm 2015, cả nước có 365 cơ sở khám, chữa bệnh, trong đó 210 phòng khám, 155 bệnh viện tư nhân được xếp tương đương bệnh viện hạng 2. Đến năm 2017, các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương có 444 cơ sở khám, chữa bệnh từ phòng khám trở lên, 292 phòng khám, 152 bệnh viện tư nhân (71 bệnh viện tương đương hạng 2 và 81 bệnh viện tương đương hạng 3) thực hiện khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT).

Trong khi đó, Bộ Y tế chưa ban hành được thông tư quy định tiêu chí và xếp hạng bệnh viện cho các bệnh viện khám, chữa bệnh ngoài công lập, dẫn đến tình trạng vướng mắc trong việc áp giá thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT, xác định tuyến khám, chữa bệnh BHYT…Ngoài ra, một số dịch vụ kỹ thuật được phê duyệt theo thông tư số 37 chưa phù hợp với chi phí thực tế.

Đối thoại chính sách, pháp luật về bảo hiểm y tế và ký quy chế phối hợp giữa BHXH Việt Nam và Hiệp hội Bệnh viện tư nhân Việt Nam

Đứng trước những tồn tại, hạn chế đó, BHXH Việt Nam, Ban Thực hiện chính sách BHYT đã đưa ra 3 giải pháp. Thứ nhất, Bộ Y tế cần tăng cường sự quan tâm, chỉ đạo, tạo điều kiện thuận lợi cho sự phát triển đối với các cơ sở khám, chữa bệnh tư nhân, chỉ đạo các Sở Y tế không phân biệt đối xử giữa các cơ sở khám, chữa bệnh của nhà nước và của tư nhân. Tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra kịp thời, chấn chỉnh những sai sót trong khám, chữa bệnh BHYT, đặc biệt chấn chỉnh tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT. Thứ hai, BHXH Việt Nam cần tăng cường chỉ đạo BHXH các tỉnh, thành phố thực hiện công tác giám định, tạm ứng kinh phí, thanh quyết toán chi phí khám, chữa bệnh y tế theo đúng quy định hiện hành, không phân biệt cơ sở khám, chữa bệnh nhà nước và cơ sở khám, chữa bệnh tư nhân, tạo điều kiện thuận lợi để cơ sở khám, chữa bệnh tư nhân được tham gia ký hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT một cách công bằng. Thứ ba, cần tăng cường phổ biến đến các cơ sở khám, chữa bệnh là thành viên Hiệp hội Bệnh viện tư nhân Việt Nam chủ trương, chính sách, quy định của pháp luật và các hướng dẫn chuyên môn, nghiệp vụ của cơ quan chức năng liên quan đến thực hiện chính sách BHYT.

Tại hội nghị, BHXH Việt Nam và Hiệp hội Bệnh viện tư nhân Việt nam đã ký kết biên bản ghi nhớ về quy chế phối hợp trong việc thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT …

La Giang