Hội nghị cung cấp thông tin định kỳ về BHXH, BHYT

Theo BHXH Việt Nam, từ ngày 21/4/2017; 63 tỉnh, thành phố đã áp dụng đầy đủ giá dịch vụ y tế có kết cấu tiền lương. Cơ cấu chi quỹ BHYT đang có sự thay đổi. Mặc dù vẫn chiếm tỷ trọng chi cao nhất, nhưng mức chi từ quỹ BHYT cho thuốc đã giảm từ 43,69% xuống 36,02%, chi tiền khám và tiền giường từ 2,2% tăng lên 21,2% (từ 740,7 tỷ đồng tăng lên 9.214 tỷ đồng). Chi phí giường bệnh tăng cao có nguyên nhân từ việc nhiều cơ sở khám, chữa bệnh BHYT chỉ định bệnh nhân vào điều trị nội trú hoặc kéo dài ngày nằm viện quá mức cần thiết. Nhiều trạm y tế tuyến xã, bệnh viện tuyến huyện chỉ định nằm viện từ 3- 5 ngày với các bệnh lý: viêm họng cấp, viêm amiđan cấp, mụn, mẩn ngứa, viêm chân răng, vết thương nông phần mềm…

Bên cạnh đó, một số cơ sở khám, chữa bệnh tách nhiều hồ sơ trong một đợt điều trị để thanh toán thêm tiền khám bệnh, tăng số lượt để giảm mức chi bình quân. Trong 6 tháng đầu năm có 717.777 lần tách đợt điều trị, đề nghị thanh toán sai 6,9 tỷ đồng tiền khám và 4,4 tỷ đồng thuộc trách nhiệm cùng chi trả của người bệnh. Mức chi xét nghiệm cận lâm sàng cũng tăng 14,7%, chi chẩn đoán hình ảnh tăng 37,6% so với cùng kỳ năm trước. Có 22 địa phương có mức chi vượt dự toán năm. Số chi phí khám, chữa bệnh BHYT do các cơ sở y tế đề nghị thanh toán lên tới 39.000 tỷ đồng. Nếu với tốc độ này, dự kiến số chi cả năm có thể lên tới 85.000 tỷ, vượt xa dự toán chi của cả năm là 79.000 tỷ.

Nợ BHXH, BHYT khiến nhiều người lao động không chốt được sổ BHXH để giải quyết chế độ hưu, trợ cấp thất nghiệp. Theo thống kê, số nợ đọng đang gia tăng đáng lo ngại, lũy kế đến hết 30/6 đã lên tới 13.488 tỷ đồng…

Theo BHXH Việt Nam, tổng hợp từ các địa phương cho thấy, số người nghỉ hưu trong 6 tháng đầu năm nay giảm 2% so với cùng kỳ năm 2016. Vì vậy, có thể đánh giá chưa xảy ra tình trạng nghỉ hưu sớm ồ ạt để tránh sự thay đổi về cách tính tỷ lệ hưởng lương hưu.

Hiện nay, toàn ngành cũng đang chuẩn bị các điều kiện để đổi mã thẻ BHYT theo mã số BHXH. Cụ thể, từ 1/8/2017 sẽ tiến hành cấp thẻ BHYT có mã thẻ gồm 15 ký tự (trong đó 10 ký tự cuối là mã số BHXH). Đối với những đối tượng tham gia BHYT phát sinh từ 1/8/2017 sẽ thực hiện cấp thẻ BHYT theo mã số BHXH. Trong thời gian chờ đổi thẻ BHYT mới theo mã số BHXH, người có thẻ BHYT đã cấp theo cấu trúc mã thẻ cũ còn giá trị sử dụng tiếp tục được sử dụng để đi khám, chữa bệnh BHYT theo quy định.

Hồng Thiết